في كثير من الأحيان أسئلة حول مركز إمدادات التعقيم

1. مفاهيم بارز لمركز إمدادات التعقيم الطبي

مركز التعقيم والإمداد الطبي

يعد مركز التعقيم والإمداد الطبي مسؤولاً بشكل أساسي عن التنظيف والتطهير وتعقيم الأدوات الطبية القابلة لإعادة الاستخدام ، والأدوات ، والثبات الجراحية النظيفة ، والستائر ، وغيرها من العناصر للمؤسسات الطبية ، وكذلك إمدادات الإمدادات المعقمة. يقوم المركز أيضًا بإجراء مراقبة الجودة خلال عملية المعالجة ، والمشاكل في مراقبة واختبار نتائج ، ويضمن التتبع الكامل وضمان الجودة.

الاحتياطات القياسية

تعتبر دم المريض ، وسوائل الجسم ، والإفرازات ، والإفرازات معدية ويجب عزلها. بغض النظر عما إذا كان هناك تلوث بالدم واضح أو ملامسة مع الجلد غير المفعول أو الأغشية المخاطية ، يجب على جميع الأفراد الذين يتلامسون مع هذه المواد اتخاذ تدابير وقائية.

إزالة التلوث

عملية إزالة المواد العضوية وغير العضوية والكائنات الحية الدقيقة من العناصر التي يتم التعامل معها.

تنظيف

العملية الكاملة لإزالة الملوثات من الأجهزة الطبية والأدوات والعناصر ، بما في ذلك الشطف والغسيل والشطف والشطف النهائي.

التطهير

عملية قتل أو القضاء على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض على وسيط انتقال ، مما يجعلها غير ضارة. ومع ذلك ، لا يمكن قتل الجراثيم البكتيرية.

تعقيم

عملية قتل أو القضاء على جميع الكائنات الحية الدقيقة (بما في ذلك الجراثيم البكتيرية) على وسيط انتقال.

تطهير الحرارة الرطبة

عملية استخدام الحرارة الرطبة لإلغاء البروتينات البكتيرية أو تعطيل التخثر ، وتعطيل التمثيل الغذائي ، وتسبب موت الخلايا. ومن الأمثلة على ذلك الغليان والبسترة وتعقيم البخار منخفضة الحرارة.

تعقيم Process Validation Device

جهاز محاكاة مع مقاومة محددة مسبقًا لعملية التعقيم ، وتستخدم لتقييم فعالية عملية التعقيم. عندما يتم وضع مؤشر كيميائي في الداخل ، يطلق عليه PCD الكيميائي ؛ عند وضع مؤشر بيولوجي ، يطلق عليه PCD البيولوجي.

قيمة A0

مؤشر لتقييم فعالية تلطيخ الحرارة الرطبة. يشير إلى الوقت (بالثواني) إلى أن درجة حرارة 80 درجة مئوية يتم الحفاظ عليها عندما يكون تأثير القتل الميكروبي ، المعبر عنه كقيمة z ، 10 كيلو.

تنظيف Effectiveness Test Indicator

مؤشر يستخدم لاختبار فعالية التنظيف من غسالة الغسالة.

الماء المنقى

المياه التي كانت خالية من جميع الأيونات ، ومصادر الحرارة ، ومعظم الكائنات الحية الدقيقة.

2. المعرفة ذات الصلة بمركز إمدادات التعقيم الطبي

01 المبادئ الأساسية لترسيم المناطق في غرفة إمدادات التعقيم هي:

تتدفق اللوجستيات من (ملوثة) إلى (نظيفة) ، مع عدم وجود تدفق متقاطع أو تدفق خلفي.

يتدفق تدفق الهواء من (نظيف) إلى (ملوث).

يجب أن تحافظ منطقة إزالة التلوث على درجة حرارة 16-21 درجة مئوية ورطوبة نسبية تتراوح بين 30-60 ٪.

يجب أن يحافظ الفحص والتعبئة والتغليف والمناطق المعقمة على درجة حرارة 20-23 درجة مئوية والرطوبة النسبية من 30-60 ٪.

يجب أن تحافظ منطقة التخزين المعقمة على درجة حرارة أقل من 24 درجة مئوية والرطوبة النسبية التي تقل عن 70 ٪.

02 ستة معدات وقائية وقائية قياسية

القبعات والأقنعة والطائف للعين والوجه والقفازات والملابس الواقية/العزلة العزلة والأحذية المطاطية/أغطية الأحذية ، إلخ.

03 مؤشرات النظافة اليدوية

4 قبل و 5 بعد (قبل الدخول أو مغادرة المنطقة ؛ بعد ملامسة العناصر الملوثة الملوثة/المشتبه بها ؛ بعد الانتهاء من خطوة العمل وقبل البدء في خطوة عمل جديدة ؛ قبل الاتصال مع العناصر النظيفة أو المتطورة أو المعقمة ؛ بعد أن يتم تلوث اليدين/المشتبه بهم ؛ قبل وبعد وضعها على الغلاف الطبي وإزالتها).

04 طريقة غسل اليدين من 7 خطوات

من الداخل ، خارج ، مقطع ، قوس ، كبير ، مستقيم ، معصم.

05 عملية التنظيف

(شطف) ، (غسل) ، (شطف) ، و (شطف نهائي).

06 يجب تصنيف الأدوات الملوثة بناءً على موادها ودقتها.

07 يجب فحص جودة تنظيف الأدوات بصريًا أو باستخدام كوب مكبدي مع مصدر إضاءة على كل أداة وأداة وعنصر مجفف. يجب أن يكون سطح الأداة ومفاصل وأسنان نظيفة وخالية من الدم والبقع والمقياس وغيرها من المواد المتبقية والصدأ ، وفي حالة عمل جيدة وخالية من الأضرار.

08 متطلبات التغليف: لا ينبغي أن تكون المقصات ، المشابك الوعائية وغيرها من الأدوات المحورية (مغلقة). يجب أن تكون الأوعية المغطاة (مفتوحة) ، ويجب أن تكون العناصر الأنبوبية (ملفوفة ووضعها) للحفاظ على التجويف دون عائق ؛ يجب أن تتخذ الأدوات الدقيقة ، والأدوات الحادة ، وما إلى ذلك (تدابير وقائية).

09 متطلبات وزن حزمة التعقيم: يجب ألا يتجاوز وزن حزمة الأدوات (7) كيلوغرام ، ويجب ألا تتجاوز حزمة الملابس (5) كجم.

10 متطلبات حجم حزمة التعقيم: يجب ألا يتجاوز تعقيم بخار الضغط النابض (30cmx30cm50cm).

11 يجب أن يكون عرض الختم للتعبئة المختومة مثل الأكياس الورقية والأكياس الورقية (≥6mm) ، ويجب أن تكون المسافة بين الأداة الموجودة في الحزمة وختم كيس التغليف (.52.5 سم).

يجب التحقق من 12 سدادات الحرارة الطبية (دقة المعلمات) و (سلامة الإغلاق) قبل الاستخدام اليومي.

13 عنصرًا تم تفريغه من المعقم لا يمكن نقله إلا بعد انخفاض درجة الحرارة إلى درجة حرارة الغرفة ، ويجب أن يكون وقت التبريد (> 30 دقيقة).

14 يجب أن تكون رفوف التخزين أو الخزانات على الأقل 20 سم فوق الأرض ، و 5 سم فوق الجدار ، و 50 سم فوق السقف.

15 عند توزيع العناصر المعقمة ، يجب اتباع مبدأ الأول في الأول ، ويجب غسل اليدين أو تطهيرهم قبل التعامل مع العناصر المعقمة.

16 يجب أن تكون سجلات التوزيع للعناصر المعقمة قابلة للتتبع وتشمل تاريخ التسليم والاسم والمواصفات والكمية والمصنع ورقم الدفعة وتاريخ التعقيم وتاريخ انتهاء الصلاحية للعناصر المعقمة للاستخدام الواحد.

17 يجب إجراء المراقبة البيولوجية لمجموعات البخار في الضغط أسبوعيًا على الأقل ؛ يجب إجراء المراقبة البيولوجية لمعقار EO بعد كل دفعة تعقيم.

18 يجب تنظيف وتطهير أدوات إعادة التدوير وتطهيرها بعد كل استخدام وتبقى جافة للاستخدام في المستقبل.

19 تشمل التغليف التجميع والتعبئة والتغليف و (الختم ووضع العلامات). لا ينبغي تعبئة الأدوات والضمادات في نفس الغرفة.

20 يجب أن تكون معقمات ما قبل Vacuum فارغة وتعرض لاختبار B-D قبل بدء تشغيل التعقيم كل يوم.

يجب التحقق من 21 عناصر معقمة من أجل فعاليتها قبل التوزيع. يجب توزيع عمليات الزرع والأدوات الجراحية القابلة للزرع فقط بعد تمرير المراقبة البيولوجية.

22 الأدوات المستخدمة لنقل العناصر المعقمة يجب تنظيفها وتخزينها جافة بعد الاستخدام.

23 طريقة تطهير الحرارة الرطبة

لأدوات التشخيص والعلاج ، والأدوات ، والعناصر المستخدمة مباشرة بعد التطهير ، يجب أن تكون درجة حرارة الحرارة الرطبة (≥90 درجة مئوية ، الوقت ≥5 دقيقة) ، أو (A0 قيمة ≥3000). لمزيد من التعقيم بعد التطهير ، يجب أن تكون درجة حرارة الحرارة الرطبة (≥90 درجة مئوية ، الوقت ≥1 دقيقة ، أو قيمة A0 ≥600).

24 يجب أن تسمى عبوة العناصر المعقمة باسم (اسم العنصر ، Packer) ، (رقم التعقيد ، دفعة التعقيم ، تاريخ التعقيم ، وتاريخ انتهاء الصلاحية). يجب أن يوفر وضع العلامات التتبع.

25 متطلبات للمنسوجات في مواد التغليف

يجب أن تكون الأقمشة غير المسبقة. لا ينبغي أن يكون لالتفاف طبقات إلا على الحواف الأربعة ويجب عدم إصلاحه. قبل الاستخدام الأول ، يجب أن يكونوا (غسلت درجة الحرارة العالية ، ومزيجها ، وترفض). يجب أن تكون (تنظيفها بعد كل استخدام) وخالية من البقع. يجب إجراء فحص الضوء للتحقق من الأضرار.

26 متطلبات لمواد مراقبة التطهير والتعقيم

يجب أن تمتثل للمعايير واللوائح الوطنية ذات الصلة وأن يتم استخدامها ضمن (تاريخ انتهاء الصلاحية).

3. اختبارات وإجابات حول مركز إمدادات التعقيم الطبي

Q1: ما هي طرق التطهير والتعقيم شائعة الاستخدام في المستشفيات؟

تشمل طرق التعقيم: تعقيم بخار الضغط/تعقيم الحرارة الجاف ، أكسيد الإيثيلين ، البلازما بيروكسيد الهيدروجين منخفضة درجة الحرارة ، تعقيم الفورمالدهيد منخفضة الحرارة ، إلخ.

طرق التطهير عالية المستوى: تشمل الطرق الشائعة الاستخدام استخدام المستحضرات المحتوية على الكلور ، وثاني أكسيد الكلور ، والفثالديهايد ، وحمض البروسيتيك ، وبيروكسيد الهيدروجين ، والأوزون ، وصبغة اليود ، وغيرها من المطهرات الكيميائية التي يمكن أن تحقق تأثيرات التعقيم ، تحت التركيزات المناسبة ، ومهارة مدة فعالة.

طرق التطهير على المستوى الوسيط: تشمل الطرق الشائعة الاستخدام استخدام المطهرات المستندة إلى اليود (مثل صبغات اليود واليود الكلورهيكسيدين) ، ومجموعات من الكحول والكلورهيكسيدين ، ومجموعات من الكحول ومركبات الأمونيوم الرباعية ، والفينول ، في ظل الحالات المحددة ، وتركيزات مناسبة للسيارة.

طرق التطهير ذات المستوى المنخفض: يشمل استخدام المطهرات مثل أملاح الأمونيوم الرباعية (مثل بروميد البنزالكونيوم) والبيووانيدات (الكلورهيكسيدين) ، في ظل ظروف محددة ، بتركيزات مناسبة ومدة فعالة.

س 2: ما هي المبادئ والمتطلبات الأساسية للتطهير والتعقيم؟

يجب تنظيف أدوات التشخيص والعلاج القابلة لإعادة الاستخدام والأدوات والعناصر بعد الاستخدام ، ثم تطهيرها أو تعقيمها.

يجب التعامل مع أدوات التشخيص والعلاج والأدوات والعناصر الملوثة بالبريونات ، والغرغرينا الغازية ، ومرض مسببات الأمراض المفاجئة غير المفسرة وفقًا للمتطلبات ذات الصلة للتطهير تليها التنظيف أو التطهير أو التعقيم.

بالنسبة للأدوات الجراحية المقاومة للحرارة والرطوبة ، يفضل تعقيم بخار الضغط.

يجب أن تبقى البيئة والأسطح نظيفة بشكل عام. ومع ذلك ، إذا ملوثة بدم المريض أو سوائل الجسم أو المواد الأخرى ، فيجب إزالة الملوثات قبل التنظيف والتطهير.

س 3: كيف ينبغي اختيار طرق التطهير والتعقيم بناءً على خطر الإصابة من العناصر الملوثة؟

يجب تعقيم العناصر عالية الخطورة.

يجب تطهير العناصر المعتدلات المعتدل باستخدام الطرق التي تحقق مستوى التطهير أعلى من المستوى المتوسط.

يجب تطهير العناصر ذات المخاطر المنخفضة باستخدام التطهير أو التنظيف منخفض المستوى. في حالة تلوث الميكروبات المسببة للأمراض ، يجب اختيار طريقة التطهير الفعالة بناءً على نوع الممرض.

س 4: ما هي متطلبات الإدارة للعناصر المعقمة التي يمكن التخلص منها؟

يجب استخدام جميع اللوازم الطبية المتاح في تاريخ انتهاء الصلاحية وقد لا يتم إعادة استخدامها.

إذا لم يتم وضع علامة على تاريخ انتهاء الصلاحية وتاريخ انتهاء الصلاحية ، فإن تاريخ انتهاء الصلاحية يشير إلى اليوم الأخير من الشهر الحالي (على سبيل المثال ، "صالح حتى يوليو 2023" يعني ساري المفعول حتى 31 يوليو 2023) ؛ يشير تاريخ انتهاء الصلاحية إلى اليوم الأخير من الشهر السابق (على سبيل المثال ، "صالح حتى يوليو 2023" يعني ساري المفعول حتى 30 يونيو 2023).

س 5: تحت أي ظروف يتم استخدام حزمة العناصر المعقمة المعقمة التي تعتبر ملوثة ولا يمكن إعادة استخدامها؟

قبل الاستخدام ، يجب اعتبار الإمدادات المعقمة ملوثة إذا لم يتم تغيير لون بطاقة المؤشر الكيميائي داخل الحزمة المعقمة تمامًا ، أو أن العبوة الخارجية رطبة ، أو انتهاء صلاحية انتهاء الصلاحية ، أو أن العبوة تضررت.

س 6: كيف ينبغي التعامل مع الأدوات الملوثة بالأمراض المعدية؟

يجب أن تكون الأدوات التشخيصية والعلاج والأدوات والأدوات الملوثة بالبريونات أو الغرغرينا الغازية أو مسببات الأمراض ذات الأمراض المعدية المفاجئة غير المبررة وموصوفة بالمرض المعدي. يجب أن يتم جمعها ومعالجتها بشكل منفصل من قبل MSSC. ارجع إلى الطريقة الموضحة في WS/T367: تطهير أولاً ، ثم تنظيف ، ثم تعقيمها أخيرًا.

س 7: كيف ينبغي علاج جرح الثقب الحاد؟

اضغط على الفور على الدم من الجرح وشطفه بالماء الجاري. بعد الشطف ، تطهير مع مطهر (2 ٪ صبغة اليود أو اليود aner).

بعد التعامل معها ، أبلغ عن إصابة المشرف على الفور ، وتسجيل نموذج إصابة في الأدوات الحادة ، وتقديم تقرير إلى قسم إدارة العدوى.

سيقوم قسم إدارة العدوى والأخصائي بتقييم الإصابة بشكل مشترك وتقديم التوجيه بشأن العلاج.

س 8: ما هي طرق مراقبة التعقيم؟ ما هو متطلبات التردد وأهمية كل نوع من أنواع المراقبة؟

(1) اختبار BD

طريقة المراقبة والتردد: أول وعاء فارغ من كل يوم

الأهمية الفعلية للمراقبة: للكشف عن تأثير إزالة الهواء البارد من المعقم

(2) المراقبة البدنية

طريقة المراقبة والتردد: يتم تنفيذ كل وعاء ، مع التركيز على مراقبة الضغط ودرجة الحرارة والوقت أثناء التعقيم

الأهمية الفعلية للمراقبة: إحدى قواعد إطلاق العناصر المعقمة

(3) المراقبة الكيميائية

أ. المراقبة الكيميائية الخارجية

طريقة المراقبة والتردد: مراقبة كيميائية خارجية ، يتم تعقيم كل حزمة

الأهمية الفعلية للمراقبة: إحدى قواعد الحزمة التي يتعين تعرضها للتعقيم والإفراج عنها

ب. المراقبة الكيميائية الداخلية

طريقة المراقبة والتردد: كل حزمة تعقيم داخلية

الأهمية الفعلية للمراقبة: أساس استخدام الحزمة

C. حزمة اختبار تحدي الدُفعات الكيميائية (PCD الكيميائي)

طريقة المراقبة والتردد: يتم تنفيذ كل وعاء لغير المصروفات

الأهمية الفعلية للمراقبة: أساس مهم لإطلاق العناصر المعقمة

(4) المراقبة البيولوجية

طريقة المراقبة والتردد: حزمة المراقبة البيولوجية ، يتم تنفيذ المراقبة الروتينية أسبوعيًا ؛ يتم اختبار كل دفعة من عمليات الزرع.

الأهمية العملية للمراقبة: إنها أساس مهم لإطلاق الزرع.

أهمية بطاقة المؤشر الكيميائي من الدرجة الخامسة (بطاقة الزحف): تفسر نتيجة التعقيم عن طريق تحول اللون.

يتم تحديد المعدل الذي يذوب فيه الصبغة الكيميائية وتزحف إلى الأمام في بطاقة الزحف من خلال كل من البخار المشبع والانخفاض في نقطة انصهار الصبغة الكيميائية.

س 9: كيف ينبغي التعامل مع فشل المراقبة البيولوجية؟

في حالة حدوث فشل في المراقبة البيولوجية ، يجب إيقاف التعقيد ، وجميع العناصر المعقمة التي لم يتم استخدامها منذ آخر مراقبة ناجحة يجب استدعاءها وإعادة معالجتها. يجب تقديم تقرير مكتوب إلى قسم الإدارة ذي الصلة ، مع ذكر سبب الاستدعاء ، ويجب التحقيق على الفور.

تأكد من أن جميع المؤشرات البيولوجية تقع ضمن تواريخ انتهاء الصلاحية.

قم بإجراء فحص شامل للمعقم ، مع تأكيد موقّع من قبل موظفي الصيانة الهندسية. لا يمكن استخدام المعقم إلا بعد ثلاث نتائج مراقبة بيولوجية ناجحة متتالية.

معالجة الطوارئ للعناصر المعقمة المستخدمة سريريا مع رقم القدر هذا:

تقرير إلى قسم الأمراض المعدية في المستشفى وقسم مراقبة الجودة → إجراء تقييم للمخاطر → تحديد المرضى الذين يحتمل أن يكونوا متضررين ومراقبة المظاهر السريرية عن كثب → توفير الاختبار والعلاج حسب الضرورة.

تحليل عملية الحادث والخطوات المعنية ، والحفاظ على سجلات مفصلة.

س 10: كيف ينبغي مراقبة التطهير الكيميائي وتسجيله؟ (مطهر يحتوي على الكلور)

راقب التركيز بعد كل تحضير وقبل الاستخدام ، وتسجيل أوقات البدء والنهاية من تطهير الانغماس والعناصر التي يتم غمرها.

س 11: كيف ينبغي مراقبة وتسجيل تطهير الحرارة الرطبة؟

مراقبة وتسجيل درجة الحرارة والوقت أو القيمة A0 لكل تطهير.

Q12: التدابير الشائعة للاحتياطات القياسية

1) إجراءات النظافة اليدوية.

2) ارتداء القفازات.

3) الاستخدام السليم لحراس الفم ، والقبعات ، والنظارات ، ودروع الوجه.

4) ارتداء ملابس واقية ، وأحذية واقية ، ومآزر مقاومة للماء ، وأغطية الأحذية حسب الاقتضاء.

5) يجب توفير معدات الحماية المناسبة واستخدامها في مناطق مختلفة.

6) يجب أن تكون مرافق غسل اليدين وغسيل العين متاحة في مناطق إزالة التلوث.

7) يجب أن تكون إجراءات تشغيل السلامة في مكانها لمنع الإصابات الحادة.

8) يجب تنظيف الأدوات والمعدات الطبية وتطهيرها بانتظام.

9) يجب التخلص من النفايات الطبية وإدارتها وفقًا للقوانين واللوائح ذات الصلة.

10) يجب تنظيف مكان العمل وأسطح الكائنات والبيئة وتطهيرها وتطهيرها بشكل نهائي في جميع الأوقات.