كيفية التعقيم بدون الأوتوكلاف: طرق وأمان مثبتة

إجابة سريعة: اختر أفضل طريقة غير الأوتوكلاف

بالنسبة لمعظم المواقف المنزلية أو المتاجر الصغيرة، يعد طنجرة الضغط على الموقد أقرب بديل للأوتوكلاف للمواد الآمنة للحرارة. بالنسبة للمواد الحساسة للحرارة، استخدم معقمًا كيميائيًا معتمدًا (عند الاقتضاء) أو مرشحًا معقمًا للسوائل.

التعقيم بالبخار في قدر الضغط (الأقرب إلى الأوتوكلاف)

يمكن لطنجرة الضغط أن تحقق درجات حرارة بخار مشبعة أعلى من درجة الغليان، ولهذا السبب فهي أقوى خيار قائم على الحرارة بدون الأوتوكلاف. تعمل العديد من الأوتوكلاف حولها 121 درجة مئوية (250 درجة فهرنهايت) تحت الضغط للدورات القياسية. يمكن لبعض أوعية الضغط أن تقترب من درجات حرارة مماثلة اعتمادًا على معدل الضغط الخاص بها ومدى استمرار الضغط.

ما الذي يعمل من أجله

• أدوات معدنية مقاومة للحرارة (ملقط، ملاقط، أدوات فولاذية)
• بعض الأواني الزجاجية (الجرار، وحاويات البورسليكات) التي تتحمل تغيرات الحرارة والضغط
• لفات من القماش أو عبوات مقاومة للحرارة (إذا كان البخار قادرًا على الوصول إلى جميع الأسطح)

الإعداد خطوة بخطوة (عملي)

1. قم بتنظيف العناصر مسبقًا جيدًا باستخدام المنظفات والماء. لا يمكن الاعتماد على التعقيم على الأدوات المتسخة لأن الحطام يحمي الميكروبات.
2. أضف الماء وفقًا لتعليمات الطباخ ثم ضع رفًا/سلة باخرة بحيث توضع العناصر فوق الماء (التعرض للبخار هو الهدف).
3. ترتيب العناصر مع وجود فجوات لتدفق البخار؛ تجنب التراص الضيق. فتح المفصلات على الأدوات.
4. قم بتنفيس البخار لعدة دقائق قبل الضغط بالكامل (تطهير جيوب الهواء الباردة التي تقلل من الفتك).
5. بمجرد الوصول إلى الضغط الكامل، ابدأ التوقيت. حافظ على استقرار الضغط - فالتقلبات يمكن أن تقلل من التعرض الفعال.
6. السماح بانخفاض الضغط الطبيعي عندما يكون ذلك ممكنًا لتقليل الغليان وتحسين السلامة.
7. قم بتجفيف العناصر بالكامل وتخزينها في حاوية نظيفة ومغلقة. التخزين الرطب يعيد إدخال مخاطر التلوث.

توجيه الوقت ودرجة الحرارة (توقعات واقعية)

يعتمد الأداء "المعقم" الدقيق على تحقيق درجة حرارة البخار المشبعة الحقيقية في جميع أنحاء الحمل. كقاعدة عملية، تعامل مع الأحمال الكبيرة أو العناصر المغلفة على أنها تحتاج إلى تعرض أطول من الأدوات الصغيرة غير المغلفة.

• الأدوات المعدنية الصغيرة غير المغلفة: أطول من الغليان البسيط. الحفاظ على الضغط الكامل بشكل مطرد بدلا من "النبض".
• العناصر المغلفة أو الأحمال الكثيفة: تمديد التعرض لحساب اختراق الحرارة أبطأ.
• السوائل في عبوات محكمة الغلق: لا ينصح به إلا إذا كنت تستطيع إدارة إجراءات التنفيس والتوسع والتحقق من صحتها بأمان.

هام: إذا كنت تقوم بالتعقيم للاستخدام السريري أو الطبي أو المنظم، فإن قدر الضغط ليس بديلاً معتمدًا للأوتوكلاف بشكل عام. وفي تلك السياقات، استخدم خدمات التعقيم المعتمدة أو المعدات المتوافقة.

الماء المغلي: متى ينفع ومتى لا ينفع

الغليان هو تطهير، وليس تعقيمًا موثوقًا. عند مستوى سطح البحر يصل الغليان 100 درجة مئوية (212 درجة فهرنهايت) ، والتي يمكن أن تقتل العديد من البكتيريا والفيروسات النباتية بوقت كافٍ، ولكنها أقل موثوقية ضد الجراثيم البكتيرية وبعض مسببات الأمراض الأكثر صلابة.

أفضل حالات الاستخدام

• التطهير الطارئ للمواد الآمنة للحرارة عندما لا تتوفر خيارات أفضل
• المعالجة المسبقة قبل استخدام طريقة أقوى (مثل الغليان ثم التعقيم الكيميائي)
• تقليل الحمل الميكروبي على الأدوات غير الحرجة

قائمة مرجعية للغليان العملي

1. اغسل العناصر أولاً؛ فرك المفصلات والخيوط.
2. ضمان الغمر الكامل. تجنب الأواني المزدحمة التي تحبس الهواء.
3. ابدأ التوقيت بمجرد الوصول إلى مرحلة الغليان والحفاظ عليها.
4. يجفف بالهواء على سطح نظيف؛ تجنب التجفيف بالمنشفة إلا إذا كانت المنشفة نظيفة وخالية من الوبر.

إذا كنت بحاجة إلى تعقيم حقيقي (على مستوى الجراثيم)، فإن الغليان وحده ليس الطريقة التي يمكن الاعتماد عليها.

التعقيم الحراري الجاف في الفرن (للأصناف المستقرة للحرارة)

يمكن أن تؤدي الحرارة الجافة إلى التعقيم، ولكنها تتطلب درجات حرارة أعلى وتعرضًا لفترة أطول من البخار. وهذا مفيد لبعض العناصر المعدنية والزجاجية التي تتحمل الحرارة العالية ويجب أن تظل جافة (بدون بخار أو رطوبة).

حيث تكون الحرارة الجافة منطقية

• الأواني الزجاجية البورسليكات وبعض الأدوات المعدنية
• العناصر التي يجب أن تظل جافة (لا يوجد خطر التكثيف)

التوجيه العملي للفرن (موجه نحو السلامة)

1. تأكد من أن العناصر آمنة للاستخدام في الفرن وخالية من البلاستيك أو المواد اللاصقة أو الطلاءات التي تتحلل بالحرارة.
2. استخدم مقياس حرارة الفرن للتحقق من درجة الحرارة الفعلية، حيث أن العديد من الأفران متوقفة عن العمل 10-20 درجة مئوية في كلا الاتجاهين.
3. اترك وقتًا إضافيًا حتى يصل الحمل إلى درجة الحرارة المستهدفة؛ الأحمال الكثيفة تسخن ببطء.
4. قم بالتبريد داخل الفرن المغلق لتقليل الصدمة الحرارية وإعادة التلوث من تدفق الهواء.

التعقيم الكيميائي للمعدات الحساسة للحرارة

يمكن للمعقمات الكيميائية تحقيق التعقيم في درجة حرارة الغرفة عند استخدامه تمامًا وفقًا للتعليمات، خاصة فيما يتعلق بالتخفيف ووقت التلامس والشطف. هذه مناسبة لبعض الأدوات التي قد تتضرر بسبب الحرارة.

الخيارات الشائعة (وما يجب مشاهدته)

• المعقمات المعتمدة على بيروكسيد الهيدروجين: التوافق الفعال ولكن المادي مهم ؛ اتبع أوقات الاتصال التسمية بدقة.
• غلوتارالدهيد / OPA (للاستخدام المهني): يمكن أن تكون فعالة ولكنها تتطلب تهوية ومعالجة صارمة؛ بقايا يمكن أن تهيج الأنسجة.
• محاليل الكلور (المبيض): مطهر جيد ليس دائمًا معقمًا حقيقيًا لجميع السياقات ويمكن أن يؤدي إلى تآكل المعادن.

عملية تمنع الحصول على نتائج "شبه معقمة".

1. التنظيف أولاً: إزالة الزيوت والبروتينات والحطام المرئي. غالبًا ما تحدد هذه الخطوة النجاح.
2. قم بغمر الهواء المحبوس بالكامل والتخلص منه (الفقاعات الموجودة في المفصلات أو اللومن تقلل من التلامس).
3. تلبية وقت الاتصال الكامل المسمى بالتركيز الصحيح؛ "النقع السريع" عادة ما يكون تطهيرًا وليس تعقيمًا.
4. اشطفيه كما هو مطلوب في تعليمات المنتج باستخدام الماء النظيف؛ ثم يجف تماما.
5. تخزينها في حاوية نظيفة ومغلقة. تجنب لمس الأسطح المعقمة بالأيدي العارية.

مثال لجعل هذه الخرسانة: إذا كانت بطاقة التعقيم تتطلب ذلك 10 ساعات للتعقيم ولكن 10 دقائق بالنسبة للتطهير عالي المستوى، فإن استخدام الوقت الأقصر لن يحقق العقم حتى لو كانت رائحة العنصر "نظيفة". قم دائمًا بالتمييز بين التعقيم والتطهير الموجود على الملصق.

الترشيح المعقم للسوائل (عندما تفسد الحرارة المحلول)

بالنسبة للسوائل الحساسة للحرارة، غالبًا ما يكون الترشيح المعقم هو المسار الأكثر عملية بدون استخدام الأوتوكلاف. المعيار المعملي الشائع هو أ 0.22 ميكرومتر مرشح غشائي يمكنه إزالة معظم البكتيريا من المحلول عند استخدامه بشكل صحيح.

ما يمكن أن يفعله الترشيح وما لا يمكن أن يفعله

• جيد في: إزالة البكتيريا والجسيمات من السوائل المتوافقة
• غير مضمون لـ: العديد من الفيروسات أو السموم الذائبة أو السموم الداخلية (يمكن أن تمر عبرها)
• يعتمد على: تقنية التعقيم - يعد التلوث بعد الترشيح أمرًا شائعًا إذا كان التعامل قذرًا

نصائح التعامل مع العقيم التي تهم

1. استخدم مرشحات معقمة ومغلقة وحاويات استقبال معقمة.
2. تقليل وقت التعرض للهواء؛ قم بتغطية الحاويات مباشرة بعد ملئها.
3. تجنب لمس الأغطية الداخلية أو شفاه الزجاجة أو منافذ الفلتر باليدين أو الأسطح غير المعقمة.
4. ملصق بالتاريخ/الوقت؛ لا تزال المحاليل المصفاة تتطلب تخزينًا مناسبًا لتبقى نظيفة.

التحقق: كيف تعرف أن عمليتك تعمل

التعقيم هو ادعاء عملية، وليس شعور. إذا كان من المهم أن يكون العنصر معقمًا حقًا، فيجب عليك البناء على التحقق بدلاً من الاعتماد على "كان الجو حارًا" أو "كانت رائحته مثل المطهر".

خيارات التحقق العملية

• شرائط/شريط المؤشرات الكيميائية: إظهار ظروف التعرض (مفيدة، ولكن ليس دليلاً على العقم).
• المؤشرات البيولوجية (اختبارات الجراثيم): دليل أقوى لأن قتل الجراثيم أصعب من قتل العديد من الميكروبات.
• تسجيل درجة الحرارة: يمكن أن يكشف مقياس حرارة الفرن أو المسبار ما إذا كان مركز الحمولة قد وصل إلى الظروف المستهدفة.

مثال بسيط ومقنع: إذا كان الفرن الخاص بك مضبوطًا على ذلك 180 درجة مئوية لكن مقياس الحرارة المستقل يظهر أنه يدور بين 160-175 درجة مئوية فإن "وقت التعقيم" الخاص بك قد لا يتوافق مع الظروف التي تعتقد أنك حققتها.

الأخطاء الشائعة التي تسبب فشل التعقيم

معظم حالات الفشل تأتي من سوء التنظيف، أو سوء الاتصال، أو سوء التخزين، وليس من الطريقة نفسها. تجنب هذه المشاكل المتكررة:

• تخطي التنظيف المسبق (الأغشية الحيوية والبقايا تحجب الحرارة/المواد الكيميائية)
• التحميل الزائد (لا يمكن للبخار أو الهواء الساخن الوصول إلى جميع الأسطح)
• إغلاق الحاويات بإحكام شديد أثناء دورات الحرارة (يمنع الاختراق)
• إنهاء النقع الكيميائي مبكرًا أو استخدام التخفيف الخاطئ
• لمس الأسطح "المعقمة" بالأيدي العارية أثناء عملية الإزالة
• التخزين في الهواء الطلق أو في ظروف رطبة (إعادة التلوث السريع)

الخلاصة: كيفية التعقيم بأمان دون استخدام الأوتوكلاف

للتعقيم بدون الأوتوكلاف، استخدم قدر الضغط للمواد الآمنة للحرارة، ومعقم كيميائي معتمد للمعدات الحساسة للحرارة، وترشيح 0.22 ميكرومتر للسوائل الحساسة للحرارة. الغليان مفيد للتطهير ولكنه ليس الطريق الأكثر موثوقية للعقم الحقيقي.

إذا كانت المخاطر كبيرة (الإنتاج الطبي، السريري، المنظم)، تعامل مع كلمة "معقم" كادعاء تم التحقق منه: استخدم المؤشرات المناسبة، وقم بتوثيق المعلمات الخاصة بك، وفكر في خدمات التعقيم المعتمدة عندما لا يمكن التحقق من صحة الطرق غير الأوتوكلاف.