محتوى
يلاحظ مدير الممرضات في مركز جراحي مزدحم وجود بقع بنية على الأدوات المعقمة حديثًا ويضع علامة على الأوتوكلاف للخدمة. يفتح فني المختبر جهاز التعقيم بالبخار ذو الضغط العمودي الذي ظل يعمل لمدة أربع سنوات ويجد طبقة سميكة من الترسبات الكلسية على عنصر التسخين. ولا عيب في المعقم. كلاهما يعود إلى مصدر واحد تم تجاهله: نظام مياه التغذية.
هنا هو الاستنتاج الأساسي. إن جودة مياه التغذية هي العامل الوحيد الذي يمكن التحكم فيه في موثوقية التعقيم. إذا كانت المياه التي تدخل مولد التعقيم أو الغلاية لا تلبي المواصفات المعترف بها، فإن الدورات تفشل، وتتآكل الغرف، وتتلطخ الأدوات، وتصبح تكاليف الإصلاح بندًا روتينيًا في الميزانية. يقوم نظام تغذية المياه بتزويد الماء الذي يتحول إلى بخار، وكل شوائب في هذا الماء تنتقل مع البخار إلى الغرفة، وتتصل بالحمل، وتبقى عند اكتمال الدورة.
يقوم نظام تغذية المياه بتحضير وتوصيل المياه إلى الغلاية أو مولد البخار أو المبادل الحراري داخل جهاز التعقيم. في جهاز التعقيم الذي يعمل بالكهرباء المباشرة، تقوم غلاية مدمجة بتحويل مياه التغذية إلى بخار داخل الغلاف. في نظام البخار النظيف غير المباشر، يقوم بخار المصنع بتسخين المياه النقية من خلال مبادل حراري، ويدخل البخار النظيف الناتج إلى الغرفة. وهذا التمييز مهم لأن مولدات الفولاذ الكربوني في أنظمة البخار في المصانع تتحمل موصلية أعلى قليلاً، في حين تتطلب مولدات البخار النظيف المصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ ملفًا كيميائيًا أكثر إحكامًا.
يتكون النظام من مصدر المياه، ومرحلة المعالجة، وخزان التخزين، والأنابيب، وأدوات التحكم في التسليم. يؤثر كل مكون على جودة البخار النهائية. يمكن أن يؤدي تغيير الفلتر الذي تم تخطيه أو طبقة الراتنج المنهكة إلى تغيير موصلية المياه في يوم تشغيل واحد، لذلك يجب أخذ عينات من المياه عند نقطة التسليم بدلاً من صنبور الإمداد البلدي.
تحدد معايير EN 285 والمعايير الوطنية المتوافقة حدود كيمياء المياه التي يمكن أن يقبلها جهاز التعقيم بالبخار دون حدوث ضرر. تنطبق هذه الأهداف على المنشآت التي تقوم بإعادة معالجة الأجهزة الطبية. يلخص الجدول أدناه المعلمات الرئيسية والسبب وراء كل حد.
| المعلمة | الحد | لماذا يهم |
|---|---|---|
| الرقم الهيدروجيني عند 20 درجة مئوية | 7.0 إلى 8.0 | تعمل درجة الحموضة القصوى على تسريع تآكل الفولاذ الطري وإتلاف الأختام الاصطناعية. |
| الموصلية عند 20 درجة مئوية | ≥ 5 ميكرو سيميز/سم | يشير إلى المحتوى الأيوني الكلي. القيم الأعلى تعني أن الأملاح الذائبة تبقى كبقايا. |
| كلوريد | ≥ 2 ملغم/لتر | السبب الرئيسي للتآكل في غرف الفولاذ المقاوم للصدأ. |
| صلابة | ≥ 0.02 مليمول/لتر | يعمل مقياس الكالسيوم والمغنيسيوم على تقليل انتقال الحرارة وسد ممرات التدفق الضيقة. |
| السيليكا | ≥ 2 ملغم/لتر | يشكل رواسب زجاجية صلبة على أسطح الحجرة والأدوات. |
| إجمالي المواد الصلبة الذائبة | ≥ 10 ملغم / لتر | علامة عامة للبقايا التي تلطخ الأدوات وتترك المسحوق داخل الحجرة. |
هذه الأرقام هي أهداف لمياه التغذية المعقمة، وليس مياه الصنبور. إن التسامح على المدى القصير في مولد البخار المصنوع من الفولاذ الكربوني لا يعوض عن عواقب الصيانة على المدى الطويل. النطاق الكامل ل متطلبات المياه الأوتوكلاف يتضمن نقاط أخذ العينات وبروتوكولات التحقق من الصحة والتعامل مع صهاريج التخزين.
تقوم كل مادة ملوثة بإنشاء وضع فشل محدد، ومعرفة أي منها تتوقعه يساعدك على تحديد المعلمة التي يجب مراقبتها أولاً.
غالبًا ما تحل المنشآت التي تستخدم جهازًا أو اثنين من أجهزة التعقيم الصغيرة المشكلة باستخدام الماء المقطر. يوفر نظام الماء المقطر الكهربائي المثبت على الحائط مياهًا منخفضة التوصيل دون شغل مساحة أرضية في غرفة التعقيم، مما يجعله خيارًا عمليًا للعيادات والمختبرات ووحدات CSSD الأصغر.
نظام الماء المقطر الكهربائي المثبت على الحائط للمرافق الصغيرة توفر هذه الوحدة المثبتة على الحائط مياهًا مقطرة منخفضة التوصيل دون شغل مساحة أرضية، مما يجعلها مثالية للعيادات والمختبرات ووحدات CSSD الأصغر التي تبحث عن مصدر مياه موفر للمساحة. عرض المنتج → يجب أن تقوم وحدات CSSD الأكبر حجمًا والتي تحتوي على دورات متعددة في الساعة ببناء سلسلة معالجة بدلاً من الاعتماد على وحدة واحدة. إحدى الطرق المنظمة للتخطيط لذلك هي مقارنة تدقيق جودة المياه مع المتطلبات في منشأتك. المقال على معايير جودة المياه وأفضل ممارسات الامتثال في CSSDs يقدم إطارًا عمليًا للمرافق التي تقوم ببناء هذا البرنامج.
هناك أربع طرق معالجة تغطي جميع تطبيقات مياه التغذية المعقمة تقريبًا. يقارن الجدول أدناه بينها حسب إمكانية الإزالة وجهد الصيانة والتطبيق النموذجي.
| الطريقة | القدرة على الإزالة | الصيانة | تطبيق نموذجي |
|---|---|---|---|
| التقطير | يزيل أكثر من 99% من الأيونات والمواد العضوية والجسيمات | تنظيف غرفة الغليان وإزالة الترسبات بشكل دوري | مرافق صغيرة إلى متوسطة؛ الوحدات المثبتة على الحائط تناسب المساحات الصغيرة |
| التناضح العكسي | يزيل 90-99% من الأيونات ومعظم المواد العضوية | استبدال الفلتر الأولي وتغيير الغشاء كل 2-3 سنوات | العلاج الأولي لـ CSSDs الأكبر حجمًا والاستخدام الدوائي |
| إزالة الأيونات | يزيل تقريبا جميع البقايا الأيونية | تجديد الراتنج أو استبداله | التلميع النهائي بعد التناضح العكسي أو التقطير |
| تليين | يزيل الصلابة فقط، وليس TDS | إعادة تعبئة الملح وفحص الصمامات | المعالجة المسبقة للتناضح العكسي أو الغلايات؛ ليس مصدر مياه عالي النقاء |
الاختيار هو في المقام الأول مسألة الحجم. تحتاج المنشأة التي تقوم بتشغيل أربعين دورة يوميًا إلى نظام يمكنه معالجة كمية كافية من المياه بشكل مستمر أو تجديدها خلال نوبة التشغيل. يمكن للعيادة التي تقوم بتشغيل دورتين سطحيتين يوميًا أن تلبي نفس حدود جودة المياه باستخدام وحدة تقطير صغيرة. يوفر كلاهما موصلية أقل من عتبة 5 ميكرو سيميز/سم، لكن التكلفة الإجمالية للملكية تختلف عندما يتم تضمين الطاقة والصيانة والمواد الاستهلاكية ووقت التوقف عن العمل.
تحقق مما إذا كان جهاز التعقيم الخاص بك يستخدم حجرة مغلفة بغلاية داخلية، أو مولد بخار نظيف، أو وصلة بخار للمصنع. تقبل الغلايات المدمجة للمعقمات الرأسية والمسطحة الماء المقطر أو منزوع الأيونات دون أي مشكلة. تتطلب مولدات البخار النظيف المستخدمة في إنتاج المستحضرات الصيدلانية ملفًا أكثر صرامة لمياه التغذية وسلسلة معالجة خاضعة للمراقبة.
قم بإدراج الدورات المجدولة للساعة الأكثر ازدحامًا ولاحظ البخار المستهلك في كل دورة. يجب أن يلبي النظام هذا الإخراج بالإضافة إلى سعة التخزين اللازمة للاتصال المفاجئ. يتسبب نظام مياه التغذية الصغير الحجم في تقلب الضغط، مما يؤدي إلى زعزعة استقرار درجة حرارة التعقيم ويؤدي إلى فشل الأحمال.
اضبط جدول المراقبة قبل شراء المعدات. يجب إجراء فحوصات التوصيلية أسبوعيًا أو شهريًا بناءً على تصميم النظام. يعد التحليل ربع السنوي الكامل مقبولاً بالنسبة للمنشآت ذات الدورة المنخفضة، ولكن قراءة التوصيلية الكهربية اليومية البسيطة تخلق مسارًا تدقيقيًا لعمليات التفتيش على الترخيص وتدعم التحقق من صحة التعقيم.
اسأل الشركة المصنعة عن فترات استبدال خراطيش الأغشية وأسرّة الراتنج والمرشحات المسبقة. قم بتضمين تكلفة محلول إزالة الترسبات والعمالة والخدمة المهنية السنوية في الحساب. نظام مياه التغذية هو تكلفة تشغيل متكررة، وليس نفقات رأسمالية لمرة واحدة.
