محتوى
تشير ورقة اختبار Bowie-Dick، التي تفشل بوجود رقعة غير مستوية في مركزها، إلى مشكلة واحدة محددة: بقاء الهواء في الغرفة في الوقت الذي كان يجب أن يختفي فيه. توجد عملية إزالة الهواء الديناميكية لمنع هذا الفشل بالضبط.
إزالة الهواء الديناميكية هي عملية التطهير الميكانيكي للهواء من حجرة جهاز التعقيم بالبخار وتحميله من خلال سلسلة مبرمجة من نبضات التفريغ والضغط قبل بدء عملية تعليق التعقيم. ونظرًا لأن الهواء المحصور يحجب البخار من الأسطح الملامسة، فإن الدورات المبنية على هذا المبدأ - تصميمات نبض ضغط التفريغ المسبق وتدفق البخار (SFPP) - تعمل على تعقيم مجموعات الأدوات المغلفة، والمنسوجات المسامية، والأجهزة المضاءة بشكل أسرع وأكثر تكرارًا من دورات الجاذبية. إذا كان عبء العمل الخاص بك يتضمن أي شيء مغلف أو مغلف أو مجوف، فهذا هو نوع الدورة الذي يجب تحديده.
في دورة إزالة الهواء الديناميكية، لا يُترك الهواء مطلقًا لينجرف من تلقاء نفسه. يعمل نظام التحكم في جهاز التعقيم على تبديل عمليات السحب الفراغي وحقن البخار — النبضات — لإجبار الهواء على الخروج من الحجرة، عبر العبوة، وبعيدًا عن شقوق كل أداة. يهيمن تصميمان للتكييف. تقوم دورة الفراغ المسبق، أو الفراغ المجزأ، بسحب الغرفة إلى ما دون الضغط الجوي، وتضخ البخار، وتكرر التسلسل ثلاث مرات أو أكثر. تصل دورة SFPP إلى حالة نهائية مماثلة مع تدفقات بخارية قصيرة ونبضات ضغط تبقى بالقرب من الضغط الجوي، ولهذا السبب يمكن تشغيلها بدون نظام فراغ عميق.
يشترك التصميمان في سمة محددة واحدة، وهي السمة الوحيدة التي يهتم بها كتاب المعايير: يتم تحريك الهواء ميكانيكيًا وليس بشكل سلبي. أيًا كان المسار الذي تسلكه الدورة، فإن التكييف ينتهي بتجهيز الحمل لاختراق البخار بالكامل - وهو الشرط المسبق لتثبيت التعرض الصحيح.
يتم تعقيم البخار المشبع عن طريق تكثيفه على السطح وإطلاق حرارته الكامنة. يتداخل الهواء مع تلك الآلية عند النقطة المحددة التي يهمها. إنها وسيلة سيئة لنقل الحرارة، وأي جيب منها - داخل صينية ملفوفة، أو ستارة مطوية، أو التجويف الضيق الطويل لنطاق صلب - يعمل كبطانية عازلة. لا يمكن للبخار أن يتكثف هناك، وتبقى درجة الحرارة في تلك البقعة أقل من العتبة المميتة، ويمكن أن يفشل الحمل حتى عندما يقرأ مقياس الغرفة 134 درجة مئوية.
الأحمال الأكثر تعرضًا لهذا الخطر هي الصواني الجراحية المغلفة، وعبوات النسيج، والمواد المسامية، والأكياس المعبأة بإحكام، وأي شيء به تجويف. هذه هي أعباء العمل اليومية لأقسام المعالجة المعقمة في المستشفيات، وعيادات الأسنان وطب العيون، والمختبرات - وعلى وجه التحديد تم تطوير عملية إزالة الهواء الديناميكية للأحمال من أجلها.
تعتمد طريقة إزاحة الجاذبية، وهي الطريقة القديمة، على الفيزياء البسيطة. يكون البخار الذي يتم حقنه في الجزء العلوي من الحجرة أخف من الهواء البارد الذي يحل محله، لذلك يتم دفع الهواء إلى الأسفل ويتم إخراجه عبر المصرف. هذه العملية سلبية وبطيئة، وتعمل بشكل مقبول مع الأدوات المعدنية الصلبة والسوائل غير المغلفة. ومع ذلك، فإن الأحمال المغلفة والمسامية والملمعة تحتفظ بجيوب هوائية متبقية لا تستطيع الجاذبية وحدها إزاحتها.
| الجانب | إزاحة الجاذبية | إزالة الهواء الديناميكي |
|---|---|---|
| مبدأ إزالة الهواء | يتم دفع البخار إلى الأسفل من أعلى الحجرة، مما يؤدي إلى استنفاد الهواء البارد عبر المصرف | يقوم سحب الفراغ المتناوب وحقن البخار بإخلاء الهواء ميكانيكيًا |
| سرعة التكييف | بطيئة وسلبية | سريع ونشط |
| الأحمال الأكثر ملاءمة | معادن صلبة غير مغلفة، وسوائل في حاويات ذات فتحات تهوية | الصواني المغلفة، والحقائب، والمنسوجات، والأجهزة المخففة |
| مخاطر الهواء المتبقية | عالية في الأحمال المسامية والجوفاء | منخفض عندما تكون الحجرة مغلقة ويكتمل النبض |
| المعدات النموذجية | وحدات الجاذبية الموضوعة على الطاولة، وأجهزة التعقيم الأفقية بإزاحة الجاذبية | وحدات التفريغ النبضي المنضدية من الفئة B، والفراغ المسبق ومعقمات المستشفيات SFPP |
طريقة واحدة لا تجعل الأخرى عفا عليها الزمن. يظل إزاحة الجاذبية هو الخيار المعقول والاقتصادي للسوائل والمواد الصلبة العارية، ولا تزال المعدات مصممة خصيصًا لهذه المهمة - يعد جهاز التعقيم بالبخار ذو الضغط الأفقي من نوع تبادل الجاذبية WS400YV من JIBIMED أحد الأمثلة. عندما تهيمن الأحمال المغلفة والمجوفة، تتولى تصميمات الفراغ النبضي المهمة.
معقم بخاري ذو ضغط أفقي لتبادل الجاذبية WS-400YV يقوم هذا الأوتوكلاف بإزاحة الجاذبية بإخراج الهواء البارد من الغرفة من أجل تعقيم موثوق للأدوات الجراحية، والأقمشة، والأواني الزجاجية، ووسائط الثقافة، مما يوضح الاختيار الاقتصادي للسوائل والمواد الصلبة العارية المذكورة هنا. عرض المنتج → خطوة بخطوة، يتم تشغيل دورة إزالة الهواء الديناميكية النموذجية على النحو التالي:
هناك نتيجتان تترتبان على هذه البنية. تكون أوقات دورات الأحمال المغلفة أقصر بكثير مما تحتاج إليه دورات الجاذبية للحصول على ضمان مكافئ، كما أن التجفيف بمساعدة الفراغ يترك العبوات جافة بما يكفي لوضعها مباشرة على أرفف التخزين. بالنسبة لقسم خدمات التعقيم المركزي المزدحم أو العيادة ذات الحجم الكبير، فإن تلك الدقائق وغياب العبوات المبللة تترجم مباشرة إلى إنتاجية يومية.
يجب أن يثبت معقم إزالة الهواء الديناميكي كل يوم عمل أنه لا يزال يزيل الهواء. الأداة القياسية هي اختبار Bowie-Dick، وهو عبارة عن حزمة اختبار مؤشر كيميائي تتفاعل مع الهواء المتبقي. يؤكد التمرير أن إزالة الهواء واختراق البخار وعدم وجود غازات غير قابلة للتكثيف هي ضمن حدود التسامح. يشير الفشل إلى تسرب الهواء، أو عدم كفاية إزالة الهواء، أو عدم كفاية اختراق البخار - ويعني ذلك أنه لا ينبغي إطلاق أحمال اليوم حتى يتم العثور على السبب.
الممارسة المقبولة، الملخصة في إرشادات AAMI، محددة: قم بإجراء الاختبار كل يوم يتم فيه استخدام جهاز التعقيم، قبل أول حمل تمت معالجته أو في نفس الوقت كل يوم؛ دائما في غرفة فارغة. مع وضع العبوة على الرف السفلي، بالقرب من الباب، فوق المصرف؛ وفي دورة اختبار إزالة الهواء المخصصة لجهاز التعقيم، لا تكون أبدًا دورة أداة عادية. تختلف تفاصيل الوضع والإحماء حسب الطراز، لذا تظل تعليمات الاستخدام الصادرة عن الشركات المصنعة للمعقمات وعبوات الاختبار هي الكلمة الأخيرة.
للتعرف على تنسيقات الاختبار ومعايير النجاح وسجلات الامتثال التي ينشئونها، راجع هذا الدليل الغرض والأساليب وخطوات الامتثال لاختبار إزالة الهواء في الأوتوكلاف .
عندما تبدأ الاختبارات اليومية بالفشل، يكون السبب عادةً ميكانيكيًا أو إجرائيًا، ويتم العثور على معظم الإصلاحات في الموقع:
تعامل مع الاختبار الفاشل كإشارة تشخيصية وليس كإزعاج. تبرر حالات الفشل المتكررة إجراء اختبار التسرب ومراجعة جودة البخار قبل عودة الوحدة إلى أحمال الإنتاج.
يمنح التصنيف المشترين اختصارًا مفيدًا. في معقمات الطاولة، تعني الفئة B أن الغرفة تعمل بتفريغ مسبق مجزأ ويتم التحقق من صحته للأحمال الأكثر تطلبًا - العناصر المغلفة والمسامية والمجوفة على حد سواء. يجب على قبضات معالجة عيادة الأسنان، أو عيادة العيون التي تتعامل مع القنيات، أو وسائط التغليف المختبرية الصغيرة أن تتعامل مع هذا التعيين باعتباره خط الأساس.
معقم بخاري فراغي منضدي من الفئة B من الفئة B جهاز تعقيم منضدي من الفئة B مع فراغ مسبق مجزأ، تم التحقق من صحته للأحمال المغلفة والمسامية والمجوفة مثل قبضات الأسنان والقنيات، مما يتوافق مع التعيين الأساسي الموصى به لأعباء العمل الصعبة في العيادات والمختبرات. عرض المنتج → تقوم الأقسام الأكبر حجمًا بنفس المبدأ. يوفر جهاز التعقيم بالبخار الفراغي النبضي العمودي تكييفًا نبضيًا لأحمال العمل المختبرية والسريرية التي تحتاج إلى غرفة أكبر بدون تركيب غرفة الآلة، بينما تحمل أجهزة التعقيم الفراغي النبضي من سلسلة WG أثقل إنتاجية ملفوفة في المعالجة المعقمة بالمستشفى.
جهاز التعقيم بالبخار ذو النبض العمودي جهاز تعقيم عمودي يوفر ثلاث دورات فراغ نبضي، وتجفيف فراغي، وغرفة أكبر بدون تركيب غرفة الآلة، وهو مناسب لأقسام المستشفيات التي تعمل على توسيع نطاق التكييف النبضي لأحمال المختبرات والسريرية المغلفة. عرض المنتج → أيًا كان التنسيق الذي تشتريه، هناك أربع نقاط تفتيش تفصل آلة إزالة الهواء الديناميكية الأصلية عن تلك التي تحمل الملصق فقط: عدد النبضات القابلة للبرمجة وعمق الفراغ، ودورة اختبار Bowie-Dick المخصصة، والتجفيف بمساعدة الفراغ، وطابعة أو منفذ بيانات يسجل معلمات الدورة لعمليات تدقيق التحقق من الصحة.
الملخص العملي قصير. قم بمطابقة الدورة مع الحمل - الجاذبية للسوائل والمواد الصلبة العارية، وإزالة الهواء الديناميكي لأي شيء مغلف أو مسامي أو مجوف. اختبر إزالة الهواء يوميًا باستخدام عبوة Bowie-Dick وتعامل مع كل فشل باعتباره فحصًا للتسرب أو جودة البخار. وعند تحديد معدات جديدة، اجعل نبضات التكييف نفسها جزءًا من معايير القبول الخاصة بك، لأن هذا هو المكان الذي يتم فيه ضمان التعقيم فعليًا.
يمكن للمنشآت التي تزن هذه الاختيارات مقابل أعباء العمل الخاصة بها مقارنة التكوينات عبرها مجموعة معدات التعقيم الكاملة لشركة JIBIMED ، والتي تشمل الجاذبية والفراغ النبضي وأنظمة درجات الحرارة المنخفضة للمستشفيات والعيادات والمختبرات والصناعة.
